Una vacuna, tratamiento o planta medicinal ecuatoriana para el coronavirus en tiempos de Lenin Moreno?

La posibilidad de que Ecuador y otros países de America Latina puedan hacer una vacuna es cierta, en Ecuador la Universidad Yachay cuenta con todo lo necesario para hacerlo  pero desde que el gobierno de Lenin Moreno llegó y la declaró un elefante blanco, los profesores y estudiantes  carecen de la valentía, de espíritu de emprendimiento. Sus profesores al igual que los alumnos que  están hoy acostumbrados e indoctrinados en el llamado eurocentrismo y el proamericanismo, que les hace creer que todo lo que no provenga de la vieja Europa, o de la joven Norteamérica, es incierto, no es científico, es especulación, es idolatría, ateísmo, falacia, cuento.  Esencialmente aprenden a repetir lo que otros hacen.

En realidad la vacuna servirá para prevenir, su uso es con pacientes sanos, el verdadero problema es que tenemos todos los días pacientes enfermos, estos cuando se curan portan en si la solución al problema, inmunidad natural, llamadas inmunoglobulinas G   ImG e inmunoglobulinas M ImM, que las producen toda enfermedad viral o que puede ser contrarrestada por una acción bioquímica del cuerpo que así tiene la capacidad de resistir al virus, sea porque le da una capacidad natural de respuesta, esto es, que pueden tener síntomas leves y recuperarse sin problemas en los 7 días que dura por lo general la enfermedad, algo que  hasta ahora no se ha hecho público, por lo que suponemos un comportamiento semanal de vida en el cuerpo humano, como la mayoría de otros virus respiratorios. El uso de plasmas que contengan inmunoglobulinas o incluso transfusiones del mismo tipo de sangre fue usado exitosamente en Africa para tratar paciente con ébola, la peor enfermedad viral conocida.  Hoy esta enfermedad se previene con una vacuna muy efectiva que tiene novedades como que es la primera vacuna que se aspira por la nariz y que se la obtiene mediante ingeniería genética que incluye una proteína inofensiva del virus del ébola en un virus del resfriado común

 Entre las vacunas que debería probarse a ver si puede crear reacción cruzada está la del sarampión, una enfermedad viral que también mata debilitando los pulmones y haciéndolos susceptibles a infecciones pulmonares. 

 Pero el arsenal mas importante del que dispone América Latina es el de plantas medicinales, que están viviendo la extinción por falta de uso y porque las culturas ancestrales de América Latina están en agonía al igual que sus numerosas lenguas.  Esta agonía de los saberes curativos tradicionales empezó en los años 60 cuando los estados con el fin de evitar la propagación del comunismo, invadieron los campos con médicos rurales, que satanizaron la medicina tradicional, con el fin de expandir el mercado de medicamentos cuando la población rural de Latinoamérica superaba a la población urbana, y era un peligro para Estados Unidos y sus gobierno títeres, por ser el semillero de subversivos y gerrilleros.

Para desacreditar y perseguir a los conocedores de la medicina tradicional usaron la misma fórmula que la Iglesia Católica, en la conquista, que llamó idolatras a todos los que practicaban otra religión o culto ancestral, los médicos formales que egresamos de las universidades  llamamos, charlatanes hechicero, brujos, empíricos a lo que hacía practicas médicas y rituales  con medicina tradicional.  Esta persecución fue incluso policial, llevando a la cárcel a los curanderos y chamanes que fallaban y en cambio, perdonando, encubriendo y hasta permitiendo la impunidad en los novatos médicos que hacían sus primeras prácticas médicas sin la tutoría de sus profesores, en campesinos que eran analfabetos, no tenían derecho al voto, no eran atendidos por los tenientes políticos, jefes políticos, jueces cantonales, o no tenían dinero para todo lo que era seguir un juicio al médico inepto.

   El sistema era tal que los ricos, los terratenientes, comerciantes o transportistas, que además eran los dueños de las farmacias o tiendas donde se vendían los medicamentos,  amenazaban a los pacientes que reclamaban a los médicos novatos que mataba a sus familiares, y se sumaba a la persecución implacable de parteras, curanderos, que curaban con plantas,  culebreros, expertos en picaduras de serpientes, arañas, escorpiones, avispas,etc, sobadores, expertos en masajeres y maniobras para recomponer huesos fracturados o articulaciones dislocadas. 

Cuando llegó la gripe española que mató a una cantidad desconocida de indígenas en la Amazonía, los Andes y las costas del Pacífico de Sudamérica, uno de los mas exitosos tratamientos fue la aspiración por la nariz del sumo de tabaco.  El tabaco, la planta sagrada que tiene el mismo uso desde Alaska hasta la Patogonia y financió los primeros años de la vida independiente de los Estados Unidos, pues fue su primer producto de exportación y sigue siendo la droga que mas exporta este país, es una planta medicinal usada como tranquilizante, como lubricante social, como mecanismo de manejar enregías  provenientes de otras personas, conocida por los españoles al igual que por los indigenas como mal ojo, o para evitar la influencia de aires negativos provenientes, de pestilencias, cadáveres o basuras, llamado mal aire. Su uso como antiséptico en heridas, y como antiparasitario,  bactericida y viricida, se remonta a 10.000 años de antigüedad.

Entre las plantas mas usadas en fiebres producidas por enfermedades  específicamente esta la borraja, que al parecer tiene muchos beneficios en las frecuentes gripes estacionales.  En el caso de los Andes, estas gripes estacionales son frecuentes a la entrada y salida de verano.  En la costa ecuatoriana del Océano Pacifico, existe una planta medicinal que tiene propiedades que son muy usadas en infecciones respiratorias, se la conoce como espíriu santo y crece en cualquier parte, es familia de una planta  que tambien se la puede cultivar en huertos o en maseteros en casa, al igual que el espíritu santo.  Ambas plantas se las usa para mejorar la respuesta inmunológica del cuerpo, la dulcamara incluso ahora es usada para producir medicamentos reconocidos por la FDA de los Estados Unidos como inmuno estimulantes, el medicamento ecuatoriano reconocido por la FDA con estas propidades, que se produce y  desde  es el BIRM. Pero la planta de Ecuador, Colombia, Perú, Bolivia, que crece en el bosque nublado o de ceja de montaña, que personalmente he investigado junto con la Universidad Central de Ecuador, la Universidad Lomonosov de Rusia y sobre todo la Universidad de Munich, es la GUAVIDUCA O PIPER CARPUNIA,   

la he usado en el 2008 y en el 2014 en pacientes afectados por el AH1N1. como vaporizaciones y tomas con mas éxito que el eucalipto

 Se pronostica "tsunami" de casos latinoamericanos de COVID-19

La entidad hizo un llamado a la empresa privada para fortalecer la capacidad de los sistemas de salud y así ayudar a garantizar su resiliencia.

El desempleo médico en Ecuador

Vivir el desempleo después de tantos años de estudio, (8 años) cuando empecé a estudiar en 1974, de vivir el sufrimiento humano en carne propia, de buscar, aplicar y en muchos casos inventar soluciones a dramas de vida o muerte, para que después te veas en la calle, sólo porque no hiciste de la profesión y del dolor humano un negocio, y fuiste la víctima de un sistema de contratación pública, donde cualquiera, que llegara a ocupar un cargo administrativo en la institución para la que trabajabas, y se consideraba escogido por Dios, para decidir tu suerte y muerte como profesional.
Por lo general a los cargos públicos de libre nombramiento, donde tienen que tomarse desiciones administrativa, no llegan los mejores, sino los "guardaespaldas de un jefe", los mediocres, que por desgracia, en el socialismo, y en estratos de la gestión pública en nuestros países, llegan para hacer de las suyas.
 Estos mediocres y oportunistas llegan a puestos de mando decidir si el puesto de médico puede  para ser ocupado por el que . de manera personal, consideran conveniente, sea porque le hace favores sexuales, es su amigo, el que tiene su simpatía, o  le parece bueno para encubrir sus ingresos extraordinarios, que dada su inestabilidad, por ser cargos políticos, que van de la mano de algún funcionario en la cumbre, que estará mientras el presidente, o un ministro quiera, y tiene que hacer su festín, para no salir con las manos vacías,
Son cargos  administrativos que son ocupados por los que vienen  a perseguir a opositores, a  sacar a un posible agitador social, para quedar bien con el sindicato de auxiliares, enfermeras, o de barrenderos, que son el mayor poder dentro de las instituciones públicas.
Al ser despedido como médico del gobierno vas a encontrarte en la calle, en tu casa, en el vecindario, en la ciudad en el pueblo, como uno más, a quien los conocimientos y la experiencia no le sirven para ganarse el pan,  como uno de esos que no necesitó estudiar ni tomar desiciones, en que la vida y la muerte de otro ser humano estaba en juego,  te va a parece un verdadero castigo del diablo., por ser bueno, honesto, correcto, cumplido, serio.
La misma pregunta ronda por tu cabeza, porque fuera de la institución a la que serviste, como el Ministerio de Salud o el Seguro Social campesino, eres nadie, ni en tu propia casa piensas que tienes valía, y te preguntas, porque mierda no me hice mejor un buen narcotraficante, un comerciante, un politico pillo, un traficante de mujeres, que son las profesiones mas rentables en este país y en las que se puede ir a la cárcel por eso, pero luego de haber vivido y gozado bien, a plenitud como se dice.
El abrirse un consultorio médico, parece ser el camino ideal para salir de las angustias económicas, pero esto en los campos es rentable si puedes conseguir un grado tal de credibilidad, que  el campesino sea capaz de vender hasta lo má valioso, que es su tierra, sólo para darte a ti una parte del dinero obtenido, a cambio de la salud de su hijo, su mujer o de él mismo.
En las ciudades, tienes que estar vinculado a un gremio, a un edificio de consultorios, a un clinica privada, a alguna red de profesionales, que se recomiendan unos a otros.
Entre tanto, mientras consigues pacientes, tienes que pasar por crisis económicas, vivir un cuestionamiento permanente.

Este cuestionamiento va desde ¿por qué mierdas escogí esta carrera?, pasar por el cuestionamiento sin palabras de tu mujer y de tus hijos, que se preguntan para que diablos sirve un título profesional, si con él, mi padre o mi madre, no pueden usar sus conocimientos y experiencia, porque no hay empleo, hasta por los supuestos de tus vecinos, que se preguntan, ¿Por que está sin trabajo?  y se auto-contestan .......por algo ha de ser.
Cuando emergí de la Facultad de Medicina como uno de los mejores estudiantes, me casé.  Algo que no le gustó a mis aristócratas padres, fui a la medicina rural, y cuando regresé, me sentí desorientado.  Mis compañeros, al igual que yo, entraron en el desempleo, pero la mayoría de ellos optó por seguir estudiando, muchos fueron al exterior.  Yo cometí el error de no hacerlo, pensé que quería ser un médico de los campos, un médico rural y revolucionario toda mi vida, y que eso no enseñaban en la universidad.
Entonces tenía ya una niña, y aunque mi padre era un hombre rico, mi madre, que no me tragaba, pues era mas apegado a mi abuela, que era su enemiga, frustró cualquier buena intensión de mi padre de ayudarme.   Pronto mi padre se dio cuenta, gracias a mi hermana, que fue a estudiar su maestría y Phd,   de economía en la Universidad de Boston , que mandar a los hijos fuera del país era perder su compañía y el control sobre ellos.  Los hermanos que seguimos a mi hermana mayor, que se quedó a trabajar en el Banco Mundial en Washington, a más de ser arrogante, se creía superior a sus propios padres. Esta conducta, hizo que ninguno de loa cuatro hermanos restantes, pudieran tener la misma oportunidad, sólo el ultimo, que era el consentido de nuestra madre, fue el que puedo beneficiarse de esta posibilidad.
Gracias a Rafael Correa, que abrió las posibilidades de que los mejores estudiantes del país, sin importar clase socia, estatus, raza, religión, procedencia, estado civil, maternidad o paternidad, pudieran estudiar en la 100 mejores universidades del mundo, una de mis hijas jamás hubiese podido hacerlo, pues a diferencia de mi padre que era un hombre rico, yo no lo fui y lo que tengo, es lo que he podido conservar de las disputas entre sus herederos que ya llevamos 20 años de juicios.
Cuando entréa la facultad de medicina, en 1974, en el Ecuador, un país de 6 millones de habitantes, había falta de médicos en el área rural. pero ya estaba saturado el espacio profesional en las ciudades.  Gracias al libre ingreso, entramos 1200 estudiantes, y nos graduamos 800,   Cuando me gradué en 1982, habían 10.000 médicos en el país, por lo que muchos de mis compañeros se dedicaron a taxistas, tenderos, negociantes.  El título era un decorado.  Otros, gracias a este exceso de médicos en la ciudades, se fueron a trabajar en los campos y ciudades más pequeñas, donde a la mayoría les fue bien y lograron una estabilidad económica.
Yo también lo hice, fui a trabajar en Atacames, una playa turística muy cotizada,  en la provincia de Esmeraldas, provincia de donde es originaria mi esposa.  En un comienzo todo iba bien.  Otros dos médicos, que cuando yo llegué al pueblo estaban terminando la rural, también se abrieron su consultorio, pero con una visión empresarial, mucho mejor que la mía.  Entonces llego una epidemia de malaria y tifoidea, que siguió al Fenómeno de la Niña de de 1984-85.  El asunto es que en esta peste, los campesinos acudían a mi consultorio sin dinero.  Eran cuadros dramáticos, el subcentro del Ministerio de Salud,   donde trabajaban médicos recién graduados, sin experiencia alguna en enfermedades tropicales, pues venían de la Universidad Central de Quito, no  los r
esolvía, mi experiencia, me ayudaba a tratar con más éxito a los pacientes, pero como no tenía dinero, le pedía al boticario, que tenía su farmacia junto a mi consultorio, que les fiara los medicamentos, hasta que la deuda fue tal, que tuve que vender mis equipos médicos, para pagarle, pues los que recibieron el crédito y se curaron, no volvieron a pagar.
Mientras eso me pasaba a mí,  a mis dos competidores, los médicos que habían terminado su medicina rural y pusieron su consultorio, las cosas les iba de lo mejor.  Explotaban a sus pacientes de manera inmisericorde, su práctica preliminar en el subcentro de Atacames, les había enseñado cuales eran los pacientes que podían pagar y a cuales mejor se los refería al Ministerio de Salud o al Seguro Social Campesino, porque no tenían dinero.
Cuando terminó la peste, ellos eran ricos, se dieron el lujo de comprar la casa donde yo arrendaba junto al boticario y me tuve que marchar del pueblo.
A mis 61 años luego de haber pasado por empleos inestables en el Ministerio de Salud, y el Seguro Social Campesino, donde se me contrato mediante una sistema de contratación, que es el principal factor que ha favorecido la corrupción el país, que es el contrato provisional, que según la ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa en instituciones pública, le da potestad a cualquier que llega a un puesto de mando, sin mérito alguno,  por compadrazgo político, despedir a que no el cae bien, y por esto he vuelto a recordar lo que es un médico en el desempleo.
Por supuesto, me reprocho, pues me digo, tuve 61 años para librarme de este juego de lotería, que son los empleos públicos con nombramiento provisional, ahora debo pagar el error de no tener un trabajo estable, a lo mejor porque no estudié para especialista, a lo mejor porque soy un individuo de alta conflictividad, a lo mejor porque me resulta intolerable tener un jefe, en fin me veo en la necesidad de volver a inventarme como persona útil y económicamente autosuficiente, a partir de mis conocimientos, mi experiencia, pero teniendo en contra que lo debo hacer en un lugar donde nunca ejercí la medicina, que está en la Sierra, cuando soy experto en medicina tropical, y medicina natural en trópicos, pero que por 10 años estudié y produje plantas medicinales secas de la Sierra.
He vivido 30 años en la capital, pero he ido a trabajar en los campos, incluso para viajar cada fin de semana mas 1000Km para ver a mi familia.
Vivo un período en la vida, en que el tiempo, las energías, las capacidades físicas y mentales, son motivos para que se me rechace en un empleo estable, estoy obligado a crear,  a inventar, a usar los recursos materiales y mi cuerpo, para emerger de la tragedia del desempleo y la falta de recursos.  Me da repugnancia, la caridad, la mendicidad, la lástima,
Veo como el tren de las oportunidades llega para los jóvenes, para los que se van a estudiar afuera, para los que tienen dinero y conocimientos para emprender.
La llamada "resilencia" esto es la capacidad de renacer después de una tragedia,  está a prueba.  No se si en mas fácil o mas difícil a mi edad, pues en los jóvenes, la paciencia, y la constancia, no son valores muy estimados,  como a mi edad.

He pensado en renacer pero no como un médico que hace medicina occidental formal, o llamada científica, sino como un médico que usa los avances de la medicina científico técnica y los recursos disponibles en la ciudad, mas los recursos disponibles en los campos del Ecuador, como plantas medicinales, alimentos curativos, medicina indÍgena, playas, el mar, las aguas termales, las características del sol y la radiación de la Mitad del Mundo, la calidad del aire, del agua  el ejercicio como recursos curativos.  Incluso cun un médico acupunturista norteamericano pensamos en una medicina "SIN MUROS", una medicina con acupuntura, talasoterapia /medicina con el mar), y sin el muro de Donald Trump, que permita a ecuatorianos y norteamericanos, hacer el bien sin mirar a quien, como manda nuestras religiones cristianas.
Ahora el problema ya no es el conocimiento, ni siquiera la infraestructura, que la he montado en el centro mismo de la capital, el peor problema con el que me topado del el MARKETING, algo que los médicos nunca estudiamos.

Pero al ver el drama de los médicos venezolanos y cubanos, que dejan su país para vivir vendiendo caramelos en los buses de Ecuador, de Perú, o Colombia, me pregunto si un título profesional y años de estudio son garantía de una vida mejor.
Me doy cuenta que el trabajo es un problema político, no solo un problema de oportunidades y de capacidades.

La practica médica en Ecuador : El Seguro Social Campesino.

He concluido mi trabajo como médico del Seguro Social Campesino en Ecuador.  Empecé en enero del año 2012 y he concluido en abril del 2017.
Fui contratado bajo un forma de contrato que es la clave de la corrupción en los servicios públicos, se trata de contrato por servicios ocasionales o por obra cierta, denominados "contratos provisionales".¿Por qué estos contratos son el foco de corrupción en la administración pública?.
Porque sirven para obligar a los contratados ha trabajar a merced y capricho de un funcionario público, que tiene un cargo de dirección, y que puede cometer cualquier clase de actos incorrectos, injusticias, o caprichos personales, pero el funcionario a sus órdenes, con ese tipo de contratos, tiene que ser obediente, sordo, ciego y mudo, respecto a lo que quiera, disponga, pretenda, exija su jefe, desde acoso sexual, hasta acoso laboral, político, extorsión económica, antipatía o simpatía personal, en fin le está prohibido todo, menos complacer al jefe.  El funcionario contratado puede ser despedido sin que exista razón alguna, por capricho, criterio, delirio, o causa real, del que en ese día, en calidad de jefe. a lo mejor  de paso una semana en el cargo, pueda hacerlo.
Este modelo de contratos, ha sido la clave para que a pesar de que el gobierno de Rafael Correa, haya perseguido la corrupción en la esferas gubernamentales, finalmente haya tenido puntos de flaqueza que han servido a sus enemigos políticos, la prensa mercenaria, y la Internet, para desfigurar todo lo que fueron los 10 años de mayor transformación del Ecuador, en los últimos 100 años.
En los 6 años que trabajé para el Seguro Social Campesino, viví su mayor transformación, desde su origen en 1968, pero lo que no se pudo cambiar fue la conducta de  de auxiliares, médicos, odontologías, trabajadoras sociales y lideres de las organizaciones,  que eran el eje de corrupción dentro de una red  que tenía peso histórico.
En sus orígenes el Seguro Social Campesino, apareció como una red de dispensarios, financiados por el Seguro General del Ecuador, para atender a los campesinos en las zonas mas apartadas, donde no llegaba el Ministerio de Salud con sus subcentros,  cuyo alcance máximo eran las cabeceras cantonales.
Tanto el servicio rural del Ministerio de Salud como el Seguro Social campesino, fueron creados en el año en que en Bolivia, el Che Guevara hacía presencia.   La finalidad era neutralizar la insurrección campesina, como arma de los comunistas, seguidores del Marxismo.
El primer impulso vino de los Estados Unidos, que apoyó al ministerio de Salud para la creación de los subcentros, a través de la Organización Panamericana de la Salud, y del programa Alianza Para el Progreso.
En respuesta a esta ingerencia extranjera, los movimientos de izquierda, que controlaban los sindicatos de trabajadores y  tenían fuerte presión en el Instituto de Seguridad Social, lograron que el IESS, financiara un programa de atención a los campesinos, con el 2% de los ingresos por aportes patronales.   Esto se justificaba en que los trabajadores de la ciudad, necesitaban de la comida que producían los campesinos y pescadores.

En un comienzo y en la mayoría de los casos, los dispensarios eran casuchas, donde un médico y un odontólogo, que rotaban por varios dispensarios daban atención, algunos días cada semana, y  donde una auxiliar, se convertía en la dueña del servicio y decidía a quien se puede o no atender y a quién se le da o no la medicación.  Esta auxiliar justificaba esta discriminación en la puntualidad de los pagos, que los campesinos tienen que hacer mensualmente.
  En la actualidad es de 2,20 para el IESS y para los dirigentes es la diferencia que puede llegar a ser hasta de 2.50 usd, que además se benefician de las multas por inasistencia y cuotas especiales. que se dan por cualquier pretexto.
 Antes del gobierno de Rafael Correa, era obligatorio para todos los dispensarios pagar un aporte al partido MPD, de tendencia marxista, leninista, maoista y participar en las marchas o huelgas que este movimiento organizara contra el gobierno de turno.
Este partido se convirtió el el principal gestor de los dispensarios de Seguro Social Campesino, para lo que usa a las trabajadoras sociales, que se forman en las escuelas de trabajo social, controladas hasta antes del gobierno de Correa, y aun ahora,  en algunas facultades de las principales Universidades, por este partido político.
El trabajo de las trabajadoras sociales, es encontrar comunidades que pueden dar cabida a un dispensario de Seguro Social Campesino, organizar las directivas de los afiliados, controlar el ingreso y salida de nuevos afiliados, y el pago puntual, tanto de lo que corresponde a IESS, a los dirigentes, como al MPD, en los dispensarios donde este partido aun tienen poder.
En la práctica médica, los médicos que estaban vinculados a la ASOCIACION DE MEDICOS Y ODONTOLOGOS DEL SEGURO SOCIAL CAMPESINO   ANAMOSSC y sobre todo vinculados al MPD, que luego de perder las elecciones del 2012, desapareció y renació para el 2016 con el nombre de Unidad Popular, estaban de alguna manera protegidos contra los caprichos de los jefes, nombrados desde Quito.
Yo no me afilié, y esto me costó el puesto, y no lo hice porque me parecía que el MPD, desde que lo conocí, como partido político, dueño de la Universidad Central, era un partido corrupto.  Un partido donde los mediocres, los malos estudiante, los malos profesores, encontraban amparo, y ganaban años o salarios, no por lo que sabían, sino por participar en huelgas y manifestaciones, satisfacer los vicios y debilidades de los profesores, explotar a los estudiantes, cobrando desde por el uso de los servicios higiénicos, hasta por las cuotas para paseos, fiestas, viajes de observación, no había maña que no la usaran, ni pretexto para hacer de las suyas con la universidad y los estudiantes.  La paredes de las aulas y de las facultades era una mugrosa exhibición de sus panfletos. No tenían escrúpulos en ganar elecciones golpeando a sus adversariós, sean estudiantes, profesores o autoridades de la Universidad, quemando ánforas de votos, intimidando dentro y fuera de la universidad a todos, atacando en manada a los que no estaban de acuerdo con ellos, se ufanaban  diciendo que MPD podía ser interpretado como Mamita. Pega (golpea) Duro.  Me enfadaba saber que cualquier de los vinculados o simpatizantes de este partido, sacaban buenas notas porque ya conocían de antemano las respuestas en los exámenes. Esta trampa me hacía sentir un estúpido, porque era mas fácil unirme a ellos, que perder días estudiando para caer en preguntas que parecía imposible encontrar la respuesta, que  ellos la tenían.
La mayor incomodidad diaria en el dispensario, por lo general era producida por el mal trabajo de las  malas auxiliares.  Tomaban mal la presión, mentían sobre el stock de medicinas, no esterilizaban los equipos, manejaban la simpatía del los pacientes por el médico, le decían al médico que hacer con el mayor desparpajo de su ignorancia, pues muchas de ellas fueron formadas en apenas 6 meses.  Yo tuve que estudiar 8 años.

Aunque el trabajar con buenas auxiliares, que hacían muy bien su trabajo, a mas de ser agradable, era educativo, uno aprendía de ellas, pues su experiencia, su manejo de las relaciones humanas, era lo que hacía agradable su compañía y su colaboración.   Cuando esto no sucedía era un drama.  Fue por una auxiliar, que tanto en mi practica en el Ministerio de Salud, como el Seguro Social Campesino tuve que dejar de trabajar.
El problema de las auxiliares se remonta al origen de los servicios médicos del Ministerio y del Seguro.   En ambos casos,  se trataba de una acción del los gobiernos de turno para frenar la llamada "subversión interna", en otras palabras a los comunistas.
Se creía que el germen del comunismo, eran los campesinos, cuando en realidad siempre lo fueron los llamados "intelectuales de izquierda", pero lo que si había quedado claro luego, de la Revolución Cubana, es que los campesinos podía derrocar gobiernos.
Para evitar esto, había que usar la "cuña del mismo palo", es decir usar a los mismos campesinos contra los campesinos.
Esta forma de usar a los indígenas de América, contra otros indígenas, de usar los mayordomos o mayorales, que era indios, mestizos o negros, de la misma hacienda,  escogidos por el patrón, como verdugos de los peones, fue el mejor mecanismo usado para someter a grandes masas humanas, frente a los que eran  pocos, como los conquistadores.
El papel de las auxiliares en las comunidades, era para el gobierno, el Seguro Social y el MPD, el mecanismo de control y manejo de la protesta y la insurrección posible,  ellas hacían el mismo papel que los mayordomos,  pero en lugar de usar el látigo y los perros, usaban al médico, al odontólogo y las medicinas para el mismo objetivo.
Es así como las auxiliares, eran  las dueñas de los subcentros y dispensarios, y las patronas del pueblo, como  antes lo había sido la mujer del dueño de la hacienda, a la que los campesinos le nombraban madrina, ahora las auxiliares eran las mayores madrinas de los pueblos.

En este ambiente, el médico, era sólo un instrumento de las auxiliares, que lo usaban para que los pacientes les llenaran de regalos, les pagaran por ciertos servicios fuera del horario o del lugar de atención, y como de ellas dependía desde la vacunación al perro, hasta el traslado al hospital en una ambulancia, el tenerlas como amigas era menos peligroso y malo, que tenerlas de enemigas.

En casi todos los lugares que trabajé, en el Seguro Social, me encontré con este tipo de auxiliares, las auxiliares "patronas".  Luego de 6 años aprendí, que ser su enemigo, es lo peor que te puede pasar como médico, en un subcentro o en un dispensario de salud.

El trabajar con los médicos del Seguro Social en Esmeraldas, me enseñó que los médicos que forma la Universidad de Guayaquil,   que estuvo en la peor categoría "D", de las Universidades del país, cuando el gobierno de Correa empezó a calificar a las universidades, con parámetros internacionales, sacaba profesionales que no aprendían en las aulas, sino en la práctica hospitalaria y por iniciativa propia.  Pero además, que  el aprendizaje por cuenta propia, lo que mas sabían, era como hacer dinero del dolor humano, como sacar dinero a los pacientes.  En esto daban cátedra a los médicos que nos formamos en la Sierra.  Tanto médicos como odontólogos, con claras excepciones que justifican la regla, eran expertos en mentir y faltar.   Esto me llevó a decir en las reuniones mensuales que teníamos de médicos, para entregar informes,  que ANAMOSCC de Esmeraldas, no era la Asociación de Médicos y Odontólogos del Seguro Social Campesino, era en realidad la Asociación de Mentirosos y Ociosos del Seguro Social Campesino de Esmeraldas, lo que a muchos irritó.   Pero cuando 4 médicos cubanos llegaron a trabajar, su presencia puso en evidencia que era muy distinta la calidad y la conducta de los médicos de Cuba, con respecto a los médicos formados en Guayaquil.  En Esmeraldas los viejos médicos serranos, que eran pocos, se habían acoplado al sistema, excepto dos, el Dr Victor Bravo de la Universidad de Cuenta y yo de la Universidad Central de Quito.
En parte  justificaba y hasta tuve que acudir a la mentira para justificar mi trabajo algunas veces, pues el Seguro Social Campesino, siguiendo las normas del Ministerio de Salud, órgano rector, nos obligaba a tener 32 pacientes por día, y esto sólo sucedió cuando hubo la peste el chicungunya.  Yo procuraba poner los pacientes que realmente tenía, pues consideraba importante, esta información para hacer alguna investigación, que aspiraba poder hacerla, porque creo que el Instituto de Estadísticas y Censos, el Ministerio de Salud y el IESS, necesitan datos fiededignos para hacer planes de salud para medir el avance o deterioro de la salud. Pero  poner la información correcta, varias veces me fue perjudicial, consideraban que no había trabajado, si no había al menos 28 pacientes por día, como si esperar  que los pacientes acudan, el despertar la confianza en la población de que el dispensario está funcionando, no fuera trabajo también.  En tanto en la evaluaciones anuales que hacía el Ministerio de Trabajo, el ser honesto era motivo de mala nota, y el ser deshonesto era importante para renovar el contrato el próximo año.  En estas evaluaciones, la mentira no tenía escrúpulos, a tal punto que los que contestaban el cuestionario, ponían datos inventados, e incluso estos datos se llenaban en grupo en algún Internet cercano.  Hasta yo me vi obligado a mentir.
Es que los parámetros eran absolutamente estúpidos.  Mientra que a la policía, para medir su eficiencia le valoran como se redujo la criminalidad con su presencia en el sector, al médico le piden que haya mas recién nacidos, cuanto lo lógico sería como se redujo el índice de natalidad, pues su trabajo es prevenir el embarazo accidental y de adolescentes, primera causa de nacimientos, de igual manera con la enfermedades transmisibles.  Tampoco tiene índices confiables para medir la eficiencia del trajo de visitas comunitarias y domiciliarias, mas allá señalar que se las hizo.  No hay el parámetro de consumo de agua segura, de clasificación de basuras, de eliminación correcta de residuos sólidos o líquidos, de alimentación, actividad física, uso de pesticidas, etc.
Otra de las complicaciones que tuvo el trabajo de médico con el Seguro Social Campesino, es que la dirección provincial, puede ser manejada por cualquier mequetrefe, me tocó tener como jefe a un ingeniero en administración de empresas graduado en la peor facultad de administración de empresas del país, la de la Universidad Estatal de Esmeraldas, de categoría D, lo último. A una trabajadora social que había hecho un gran trabajo en la construcción de dispensarios en la provincia, pero que era de un lenguaje brutal.  Siempre me pareció una forma de humillación el estar bajo las órdenes de alguien que en su vida había sido un don nadie, y que de la noche a la mañana tiene derecho a decidir mi suerte y mi muerte,  porque la política lo movió como un "mojon en la marea", que llega para ensuciar con su fetidez mental el lugar en que trabaja.
 Correa, la meritocracia que pregonaba tubo un desface.  Desde los ministerios, hasta una dirección de salud, lo podía ocupar cualquiera que tenga la simpatía del presidente.  Era como si la experiencia, el estudio no sirvieran para nada.  Me pregunte una y otra vez, ¿Para que el gobierno paga las becas, en las 100 mejores universidades del mundo, si estos cargos, donde la vida de los trabajadores públicos, su capacidad de servicio, su sentido del trabajo está en juego, se la entregan a cualquier gritón de mitin político?
  Luego estos oportunista que aun llegan como enviados de Dios, se comportan como "el que nunca tuvo y llega a tener y loco se quiere volver, hasta palitos en los ojos se quiere meter".
 Cada vez que veo a uno se estos improvisados en puestos de mando, me recuerdo la historia de Calígula.
  Estar bajo las órdenes de un mediocre, de alguien que ni el  sabe cómo fue "el escogido", es como embarcarse en el carro de  un borracho al volante, no se puede saber si tu vida está o no en peligro, no se sabe si tu trabajo esta o no en peligro, pues con la modalidad de contratos provisionales, donde por cualquier cosa puedes ser despedido, la incertidumbre asecha.
  Y fue precisamente por un  jefe improvisado, un empleado que tenía como trabajo registrar los afiliados que ingresan y salen, recién llegado, altamente ineficiente, por el que me vi fuera del SSC.  Aun recuerdo su nivel de estupidez, cuando le decía que no podía ir a verlo que porque tenía que atender a una joven madre con pre-eclampsia y trasladarla al hospital de Muisne, y  no había ambulancia,  él al otro lado del teléfono, no sabía ni lo que era una eclampsia, me exigía rabioso que deje lo que este haciendo,  que vaya a verlo, por su puesto,   colgué el teléfono y  salvé a la madre, pero me quedé sin trabajo.


Ya en la práctica médica la experiencia de trabajo con el Seguro Social Campesino, me permitió comprender que el papel del médico se había deteriorado.  De cada 20 minutos que atendía, 7 eran para atender al paciente, y 13 para llenar papeles.  De manera mecánica, tenía que escribir una receta para cada medicina, en cada receta volver una y otra vez a escribir, el nombre, el numero de cédula, el número de historia clínica, la fecha, luego el medicamento , y las indicaciones, en esto tenía que ser preciso, escribir con detalle el uso de la medicina, pues la auxiliar iba a repetir las palabras escritas, cuando no estaba claro estos detalles, le deban mal la indicaciones al paciente.  Esto me forzó a que con aquella auxiliar que faltaba y hacia lo que le daba la gana en el dispensario, optara por yo mismo repartir los medicamentos, explicar su uso, poner las inyecciones, los sueros, repetía la toma de la presión e incluso en algunos casos volvía a pesarlos.
Al final del mes se tenía que hacer un informe del concentrado mensual de los pacientes atendidos, un informe de los pacientes con diabetes, otro mas, de los hipertensos, otro de los menores de 5 años, otro de las embarazadas, otro de los con enfermedades transmisibles, y hasta un informe del consumo y saldo de las medicinas.  Al final del año a estos se sumaban los informes anuales y la lista de la morbilidad en orden desdendente de todo el año, que requería mucho tiempo.  La última semana del mes sólo se podía trabajar las mañanas y había que trabajar los sábados y domingos para cumplir.  Lo pacientes que llegaban, muchos de distantes lugares, no podían ser atendidos,  porque era más importante los papeles que los pacientes.  El sistema de salud era un mentira, decía que ofrecía calidad y calidez,  cuanto en realidad el trato humano había sido reemplazado por un trabajo automático, casi robótico de médico, que además sólo podía recetar los que le indicaban los libros de protocolos.
Tras 6 años de trabajar en dos de los  cantón mas pobres y  conflictivos de la Costa ecuatoriana, hoy ejes el narcotráfico, que el 16 de Abril de 2016 fueron golpeados por el terremoto, con sus mas de 3500 réplicas.  Cantones a los que conocía y donde tenía amigos desde 1976, es decir desde hace 40 años, pues llegué a trabajar cuando estaba en 2 año de medicina, fui el primen médico rural del dispensario del Cabo San Francisco, en 1982-83 y viví en este pueblo el fenómeno del Niño y el terremoto, el primer médico privado de medicina general de Atacames,  ayudé a formar organizaciones como la de los promotores de salud de la OCAME, (Organización Campesina Muisne Esmeraldas) y  FUNDECOL Fundación del Defensa de Manglar.  Hice documentales para Ecuador TV, de la salud y la vida en la zona puedo señalar que:
1.- El Ministerio de Salud y el Seguro Social Campesino han ayudado a salvar vidas en enfermos con enfermedades agudas y pacientes graves o accidentados.
2.- Que para entrar en los campos usaron los analgésicos, los antibióticos y las vitaminas, de manera inapropiada, dejando como consecuencia, pacientes con resistencia a los antibióticos y con adicción a los analgésicos, que ahora consumen un enorme presupuesto en medicamentos, junto a los diabéticos e hipertensos.
3.- Que desprecian el uso de plantas medicinales, alimentos nativos, calidad del aire, del agua, del ejercicio, y de la medicina tradicional.
4.- Que el Ministerio de Salud, atiende por sobre todo a la población joven y fértil.  Que el Seguro Social Campesino tiene un gran desperdicio de medicamentos para niños, pues la mayor parte de sus pacientes son seniles. 
5.- Que el Seguro Social Campesino, ha creado la más grande organización campesina del país, y es usada por los políticos en movilizaciones, pero que en los últimos 4 años,  ha reducido el número de nuevos afiliados, engaña a los que quieren afiliarse, demora sus afiliaciones, pues el Ministerio de Salud y el nuevo seguro de la mujer, son los que quieren abarcar la mayor parte de pacientes.
6.- Que los afiliados al Seguro Social Campesino son considerados una carga para el IESS y por eso se procura reducir el número de afiliaciones.
7.- Que el Seguro Social Campesino es más instrumento político que un buen lugar para curarse. Y que se lo debe cambiar, haciendo que el personal que se contrate, se lo haga luego de que el SSC llame a concurso, el candidato presente su currículum, trabaje un año obligatorio de prueba, si es nuevo y luego, su calificación para ser contratado dependa de 30% de las necesidades de la institución, 30% del interés, preparación, sumado a las posibilidades físicas y mentales del aspirante al cargo y 40% de la calificación, lo dé la comunidad u organización de afiliados, a la que va a servir, de manera que para ser despedido o rotar a otra unidad de salud, se requiera el consentimiento de la comunidad y del empleado,  o si los dirigentes de la organización no lo quieren, porque no es su cómplice, necesitan que el funcionario y le institución acepten el pedido.
8.- Que el seguro social campesino, debe ser parte de un seguro agrícola o pesquero, que asegura los cultivos, las cosechas, la pesca, los insumos y motores.
9.- Que se debe reducir el papeleo y los informes, y en estos se debe pedir datos exactos, no mínimos ni máximos.
10.- Que los cargos de libre nombramiento sean ocupados por los profesionales con la mejor calificación y el más alto nivel de estudios en Salud Pública y su permanencia continúe luego de ocupar el cargo, como investigadores
11.- Que se mejore el sistema de exámenes y referencia de pacientes.
12.- Que se incluya plantas medicinales locales en el arsenal terapéutico, así como actividad física en clubes de deportes o bailoterapia, en clubes de diabéticos, hipertensos, alcohólicos y drogadictos,  de saneamiento ambiental y huertos orgánicos.
 13.- Que los dirigentes de todas las organizaciones, sean elegidos mediante voto directo y secreto en los dispensarios, en un solo día, el día del Seguro Social Campesino.